怀化饶以华神经外科工作室精准拆除14岁少年颅内“炸弹”

怀化日报全媒体讯 近日，怀化市饶以华神经外科工作室成员刘克波团队为14岁的小钟实施了高难度脑血管畸形介入栓塞术，精准“拆除”了深藏于其大脑左侧额叶功能区、并已破裂出血的复杂脑动静脉畸形（AVM）。

患者小钟因持续剧烈头痛十余天，于2025年7月11日入住湖南医药学院总医院神经外科一科。科室主任饶以华与主管医生梁永大考虑到患者年纪小、病情紧急，迅速完善了相关检查，确诊为“脑动静脉畸形破裂伴蛛网膜下腔出血”。影像学显示，这个畸形血管团深埋于控制运动、语言等重要功能的额叶区域，形态复杂，如同埋在脑内的“不定时炸弹”，随时有再次破裂、危及生命的极高风险。

面对这一挑战，饶以华迅速组织团队讨论。在与患儿家属充分沟通病情后，决定为小钟实施全麻下脑血管畸形介入栓塞术。术前，刘克波团队仔细研判影像资料，针对儿童血管纤细、畸形结构复杂、毗邻功能区等难点，制定了周密的手术方案和应急预案。

（医务人员成功“拆弹”）

7月15日，医务人员为患者进行手术，通过造影明确血管畸形构造，造影清晰显示有两支极其细小的正常血管（称为“过路”血管）恰好从畸形血管团中间穿过，负责供应额叶重要功能区。这两支血管至关重要，一旦在栓塞过程中不慎损伤，极可能导致患者术后出现偏瘫、失语等严重神经功能障碍。面对这一“在刀尖上跳舞”的精细操作，医务人员凭借精湛的技艺和沉稳的心态，运用微导管超选技术和特制弹簧圈，进行了毫米级的精准栓塞。他们犹如技艺高超的“拆弹专家”，在完全栓塞、消除畸形血管团的同时，完整保留了两支关键的“过路”血管。手术取得圆满成功！

（患者术前、术后影像对比）

术后，小钟恢复顺利，未出现任何神经功能缺损症状，困扰他多日的头痛消失，目前康复良好。

该手术的成功体现了怀化市神经外科饶以华工作室团队处理低龄、高风险脑血管病例的深厚技术实力，是湖南医药学院总医院守护“脑健康”的又一实证。

（陈玲玲 王婷 赵秀文）